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[摘要]過去10年,二類疫苗的流通與監管,讓許多醫藥界人士十分擔憂,其中出現的許多問題,都讓人對這個制度難言樂觀。

(本文原發於2016年3月24日)

疫苗事件正處在最為焦灼的階段。真相飄在風中,討論遍地都是。

制度的十年

何謂一類疫苗、二類疫苗,早在鋪天蓋地的報道與分析中完整呈現。這次出事的,都是二類疫苗,也就是自費、自願的疫苗。

關於這類疫苗如何監管,2005年6月1日正式實施的《疫苗流通和接種預防管理條例》,為如今的局面留下瞭可乘之機。條例中說,疫苗生產企業可以向疾病預防控制機構、接種單位、疫苗批發企業銷售本企業生產的第二類疫苗;疫苗批發企業可以向疾病預防控制機構、接種單位、其他疫苗批發企業銷售第二類疫苗。

條文看起來復雜,實際就是對二類疫苗流通環節的放開。與過去由防疫部門統購統銷相比,這無疑讓許多有心者看到瞭商機。至於這商機是否合理合法,則不在一個條例的管控范圍內。

事實上,過去10年,二類疫苗的流通與監管,讓許多醫藥界人士十分擔憂,其中出現的許多問題,都讓人對這個制度難言樂觀。

這還沒比基尼線除毛完。

責任的劃分

對於普通人來說,蘸著酒、吃著茴香豆討論“疫苗之殤”的“殤”字用的對不對,顯然是吃飽瞭撐的。他們最為關心的是,我傢孩子是不是打過這200多萬支疫苗中的一支,這事是如何發生的,還會發生嗎?

一言以蔽之,監管中的漏洞,才是核心問題。別的問題並非不存在,而是不致命。

在李克強總理的批示中,點瞭三個部門的名,食藥監總局、衛生計生委、公安部。漏洞,正是從這裡來。這三者之間的權力與責任分配,是疫苗事件帶給我們很深的啟示。

同樣是上面那個條例,規定瞭它們各自的責任。簡單說,食藥監系統負責疫苗的質量和流通的監督管理工作,衛生系統預防接種的監督管理。正如北大教授饒毅所說,食藥監局人手少、權力小、責任大,何況疫苗問題不隻是一個部門,還涉及公安和衛計委。

盡管有著各種客觀條件的限制,但是責任劃分是明確的,監管領域也是確定的。即便是在公安部門管轄的刑事案件范圍,線索也還得食藥監系統去移交。

漏洞的存在可以想見,讓人意外的是漏洞之大。龐某,一個在2009年就因非法從事疫苗藥品經營活動被判瞭三年有台北真空除毛費用期徒刑,緩期五年執行的人,在緩刑考驗期限內,竟然還能重操舊業。公安部門、她所在的社區管理部門,哪裡去瞭?

一開始以為這隻是疫苗監管方面的漏洞,卻發現這是個全方位的漏洞。洞之大,不知其幾千裡也。

恐懼的緩解

過去許多年裡,中國的公眾與專業人士間發生過不少沖突。核電站、轉基因、化工廠、水庫……科普依然任重而道遠,孰料公眾總是能打專業人士的臉。此處絕無反智中和皮秒雷射推薦之意,而是現實並不如設想的那樣美好,所以公眾的過度反應總有些道理。

這才是最讓人唏噓之處。恐懼源自現實的不斷打折扣,以及一而再再而三的監管不力。

“經專業醫學知識普及,你還會對非法疫苗事件感到焦慮嗎?”搜狐做的這個在線調查,其結果是在2.9萬回復中,接近2.8萬選擇瞭“會”。原因如此簡單,公眾的焦慮並非來自專業醫學知識的匱乏,而是事件真相的缺席。

甚至,世界衛生組織站出來說這些疫苗幾乎不會引起毒性反應,安全風險非常低,都沒起到太大作用。

我想起前不久知乎上一個提問,“按一下按鈕你會獲得50萬同時有一個陌生人會死去,你會按嗎?”排名第一的答案說,“某度已經在做瞭”。如今這個段子一樣的回答仍可套用,實屬悲涼。疫苗是死不瞭人,可是那些狂犬病、乙肝攜帶者,所依靠的救命疫苗,竟是一管不痛不癢的水,這延誤的病情甚至失去的生命,誰來承擔?

殷鑒不遠。以前《中國經濟時報》的一組疫苗引發風波,但至今仍被人提起。回望當時的報道,人們憤怒的指責,歷史總在重復。

信任的條件

到底是什麼造就瞭這樣的恐懼,又該如何平息這樣的恐懼?

我們也不知道答案。隻知道,如果再有人把責任歸咎於輿論管控不力,隻會吞下更多苦果。

一個正常的疫苗事件處置 假如這玩意真的存在的話 應該是這樣的,主管部門出來說經過一年的調查,我們已經掌握瞭一些這樣的信息。而不是一臉懵懂的告訴公眾,我們也在等待各地摸清情況上報。

幾乎所有的危機公關原則,都被有些部門漠視瞭。這才是為何昨天與今天,疫苗事件成為企業公眾號、自媒體和一些謠言狂歡的溫床。甚至,一個像老童生一樣教讀者“殤”字用得對不對的帖子都能成為輿論熱點,就是不見真正權威的回復。這感覺像極瞭在戲園子看戲,主角遲遲不出來,臺下幾個按捺不住的觀眾扭作一團演給你看。

如果這是剛發生的事尚可理解,問題是犯罪嫌疑人都抓起來快一年瞭,各地公安機關也已打擊處理瞭300多名上(下)線非法經營人員,如此大案,還想漠視輿論?

總是這樣,懂的人不說,不懂的人警告你別說。有些人隻想看到有關自己的正面新聞,卻不知道的是,如同夫妻相處,那真正決定感情是否破裂的不是如何共度歡樂的時光,而是如何面對雙方最大的爭執。

是壞時光裡你的作為,決定瞭你是否可信。

文/今日湖圖

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